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山西人体器官捐献调查 |
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2014年4月17日，沁县人李俊生清晨7点起了床。这时，比他早起的妻子将一块冒着热气的毛巾递给他，他将毛巾敷在脸上，双眼的干涩感一下子减轻了许多。 17年前，李俊生左眼因病毒性角膜炎引起眼角膜发生瘢痕性病变而失明。让这个双目失明的沁县农民重获光明的，缘于我省近年开展的人体器官捐献工作。李俊生右眼的新角膜，来自太原一位人体器官捐献者。 全国政协常委、中央保健办公室副主任、原卫生部副部长黄洁夫接受新华社采访时称，我国器官移植已进入历史发展新阶段，将走出依赖死囚器官捐献的历史阶段，自2013年全国全面启动器官捐献工作截至2014年3月2日，全国先后有1570人捐献器官，约有5000人因此获得“新生”。这个数字，意味着中国的器官移植进入公益化。 继3月19日，国家卫计委推出国内首个人体器官捐献志愿者登记网站“施予受”后，4月2日，中国红十字会下设中国人体器官捐献管理中心网站正式开通。截至4月13日，该网站已登记器官捐献志愿者22447人，已成功捐献1642例，救治器官衰竭患者4471名。我省太原地区，已有400多位居民登记。 “要不是移植了眼角膜，将在黑暗中度过余生” 李俊生今年62岁，是沁县松村庄乡康公村农民。在眼睛生病之前，像当地很多农民家庭一样，日子过得平静安康。 1997年5月，康公村病毒性角膜炎流行，包括李俊生在内，先后有10多名村民被传染。这种由病毒感染引起的眼部疾病，使人眼球充血变红，并伴有痒痛感。患病的村民，都选择了自我救治，从药店买眼药水治病。然而，让李俊生意外的是，他的病却始终不见好转。此后几个月，他辗转沁县、长治、太原等医院求诊。医生诊断发现，李俊生左眼感染病毒性角膜炎后，因治疗不及时，左眼角膜发生了瘢痕性病变，已近失明。 2012年12月，李俊生再次感到眼睛不对劲儿。这一次是右眼，眼底发红，痒痒，视力模糊，家人送他到县医院治疗。医生诊断发现，李俊生右眼患的是病毒性角膜炎。与17年前相比，此次右眼病情发展得更快。2013年2月，李俊生右眼视力直线下降，仅能看到晃动的人影。医生给出了治疗方案：“只能接受角膜移植手术，才能恢复正常视力。” 2013年5月18日，经过3个月的排队等待，李俊生在山西省爱尔眼科医院接受了角膜移植手术。10天后，医生摘取了纱布。他第一眼看到的，是他的主治医生席海杰。“医生，我又能看见东西了！”李俊生十分兴奋。“医生告诉我，我右眼的新角膜，是一个好心人捐献的。他生前一定是个善良的人，要不是他，我以后得在黑暗中度过余生。”李俊生4月17日在接受记者采访时感激地说。 逝者捐献角膜，帮他人重见光明 李俊生右眼移植的角膜，来自一名太原捐献者。这是一位中年男性，2013年5月因心脏病去世。在家人的应允下，医生切取了他的双眼角膜。“他的眼角膜被移植给两个患者：一个是李俊生，另一个是榆次人。”席海杰说。 位于太原市南内环街的爱尔眼科医院，2010年被确定为“太原市红十字眼角膜接收站”。多年来，来自全省各地的30多名失明患者，在该院接受角膜移植手术。爱尔眼科医院所进行的角膜移植手术，角膜几乎都来自太原市人体器官捐献者的捐献。 按照相关规定及双方约定，与捐献者家属的捐献协调工作，由太原市红十字会负责，爱尔眼科医院并不参与。在切取捐献者角膜当天，爱尔眼科医院医生会与太原市红十字会工会人员来到约定地点：患者家里或医院。 进行眼球切取前，医生会举行一个默哀仪式。切取的眼球，会存于一个便携式的具有制冷功能的容器。 最后，医生会在逝者眼眶内填进纱条等物，安装义眼片，恢复逝者的面容。 医生携带捐献者角膜回到医院后，并不会立刻进行移植手术，而是对角膜进行医学检验，排除肝炎等传染病。 目前，对捐献的角膜，爱尔医院有三种保存方式：短期湿洗保存，0-48小时，角膜弹性保存完好，移植成功率最高；中期保存，7天左右，角膜浸润在特种保护液内；长期保存，浸润至甘油内。 确定角膜可用于移植，手术会很快启动。至于手术对象，医院并不能自行决定。医生们需登录由国家卫计委在互联网上设立的全国人体器官分配与共享系统，输入捐献者角膜信息。网站上，录有彼时全国急需角膜移植手术的患者信息。“这个共享系统，安装有专门的软件，对患者进行自动排队、匹配，并实行就近原则。”席海杰说，该院目前所获得捐献者角膜，最后都在院内完成移植手术。患者来自全省各地，“目前，我们医院还保存着一个老人的眼角膜。老人去世时已85岁，已不能用于角膜移植，只能用于角膜修补手术。” 山西先行先试，已有6名捐献者救了11人 作为先行先试的省份，我省于2012年8月启动了人体器官捐献工作。 中国人体器官捐献，分器官捐献和组织捐献两部分。其中，器官捐献包括人体肝脏、肺脏、心脏、脾脏、肾脏等；组织捐献包括角膜捐献和遗体捐献。依据《中国人体器官移植条例》，原国家卫生部、中国红十字会规定，中国人体器官捐献实行自愿原则，实施器官切取时，须征得捐献者家人同意。人体器官捐献者协调员须持证上岗。 我省人体器官捐献工作启动后，到现在仍然未设立专门机构。目前，这项工作由省红十字会赈济救济部负责。“到目前为止，我省先后有6人进行了器官移植捐献，他们分别来自晋城、太原、吕梁。”山西省红十字会赈济救济部主任科员牟方军说。 为顺利开展中国人体器官捐献工作，原国家卫生部、中国红十字会于2012年举行了人体器官捐献协调员考试，并于当年下半年为首批考试合格人员颁发人《中国人体器官捐献协调员》证。迄今，包括牟方军在内，全省红十字会系统及部分医疗系统先后有9人通过考试获得了《中国人体捐献协调员》证书。 依据相关规定，中国人体器官捐献者，须确认捐献者心脑死亡后，才能摘取器官。临床上，只有器官保持足够的活力，才能保证移植手术的成功。各地医院心内科、神经内科、急诊科，是人体捐献协调员关注的重点。目前，我省器官捐献登记者并不少，仅太原市就有400人，但在实际操作中，能够完成器官捐献的寥寥无几。记者了解到，尽管登记者生前已经签订了捐献协议，但去世后，如果有一名家属反对，器官捐献就可能流产。 我省目前的6名人体捐献者，生前并没有签订人体器官捐献证书，都是当地医院医生在病人临终前通知省红十字会，人体捐献协调员上门与家属成功沟通完成的。“这是器官移植手术现实决定的。一个人因车祸、心脑血管疾病突发去世，器官功能保持完好，适于器官移植。”牟方军说，他们获得信息后，会以最快的速度安排协调员与家属见面。 “2012年，我们完成4例，2013年完成两例。”牟方军说，囿于固有思维，他一度担心人们受传统文化影响，会对人体器官捐献产生抵触心理。“我接触过10多个家庭，成功率有50%。如果我省人体器官捐献工作系统更加完善，有一支专门的人体器官捐献协调员队伍，并信息畅通，会开展得更好。” 我省6个人体器官捐献者，一共捐献了12个肾脏，6个肝脏。 山西省第二人民医院，我省最早开展人体器官移植手术的医院之一。2007年，该院获得卫生部肾移植手术资格证书。“捐献者12个肾脏，救了11个人。其中一个捐献者是孩子，肾脏小，移植给了一个患者。所有接受者，都患有严重的尿毒症。”山西省第二人民医院泌尿外科副主任医师王振兴说。 “医院自上世纪90年代开展肾移植手术，多年来，移植手术的肾脏器官，来源包括死囚捐献等渠道。目前，普通人体器官捐献者捐献的肾脏器官，已成医院肾移植手术的肾脏来源之一。”王振兴说，“捐献者们值得所有人尊重。他们捐献器官，拯救他人生命。可以说，他们的一部分肉体通过移植手术转移到他人身上，也让自己的生命得到了延续。” 据不完全统计，截至目前，我省等待肾移植患者人数达5000多人，肝移植患者有400多人。 本报记者 梁成虎 ○相关 太原遗体捐献者精神和肉体分存三处 太原市是山西省开展人体器官捐献最早、最成熟的地区。目前，太原市红十字会已收到400份人体器官捐献登记表，其中成功实施捐献67人，遗体捐献给了医院研究，50多个角膜用于临床移植。 太原市人体器官捐献者的精神和肉体，被分存至三处。捐献者适于移植手术的人体器官和组织，被用于临床；遗体被送至医学院校，用于医学研究及教学；太原市仙居园陵园，竖立着由本报和太原市红十字会、太原市民政局联合倡导建立的山西省首个遗体捐献者纪念园，园内建有铭记捐献者名字的纪念碑。每年清明，人们在此怀念那些带着博爱和奉献离去的遗体捐献者。 ■ |
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本文来源：山西晚报20140428；本文作者： |
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