唐孙思邈在《备急千金方》中提出“大医习业”和“大医精诚”两大标准,明孙一奎概括为“不知易不足以言大医”。大医者,高明医生也。只有具备了高明的医理、高尚的医德、高超的医术,才可称为大医。“大医”有别于名噪一时的“红医”,亦不同于传统意义上的“名医”。据此,傅山堪称是明清之际的一代“大医”。
比照药王标准
傅山做得更好
《大医习业》中讲到:“凡欲为大医,必须谙《素问》(傅山精通《内经》)……又须妙解阴阳禄命(指阴阳盛衰消长变化之理),并须精读。如此者乃得为大医。次须熟读此方(指《千金方》,傅山有须细读千金方之语)。寻思妙理,留意研究,始可与言医道者矣。又须涉猎群书,何者?……不读诸子百家,则不能默而识之(侯外庐先生指出:“敢于自命异端,恢复诸子与儒家本来平等的地位,并在诸子研究中作出更多成绩的,应该首先提到明清之际的傅山。”)。不读庄、老,不能任真体运,则吉凶,触涂而生(傅山强调他是学老庄者)。至于五行休王(休王:休、王、相、死、囚的简称,标志精气活动量的多少、盛衰、消长,掌握五行休王对诊断疾病,判断病的进退、转归和预后,都有一定指导意义。)……观先后阴阳之用,而水火互藏之妙,昭昭矣”的论述,以畅阐医理)若能具而学之,则医道无所滞碍,而尽善尽美者矣!(傅山则更强调“细细读诸论,再从老医口授,自当明解”,指出实践的重要性。)”以此标准比照傅山医学成就,称其为明清时期之大医不为过矣。
行医范围广
医德高尚
傅山的行医范围相当广大,其足迹涉及晋、冀、鲁、豫、陕、江淮等地。《阳曲县志》记载,傅山在世的时候,“擅医之名遍山右,罔弗知者”,“日惟专医救人,登门求访者,不可胜数。”傅山五下江南,在江淮一带医名大振。康熙年间《淮安府志·流寓》记载:“傅山号青主,太原廪生,尝往来于淮……淮人求诗、字门限几断,又数为淮民脱冤,人德之。”其中求医问药者应不在少数。
医学理论创新多
理论与实际结合好
傅山先生提出的
“气-阴阳-五行-脏腑”辨证理论,用五行生克乘侮理论,广泛应用于临床各科,以阐述医学机理,指导辨证论治,充分体现整体观念。对中医基础理论的核心-整体观念和辨证论治-与临床实际的结合,提供了范例。
全面普及中医药学的功臣
傅山在他的医学著中,用近乎白话文的语言,深入浅出地讲解深奥的中医药学,读后易于记忆应用,实属普及中医药学知识之先行者之一。在普及医药知识中,他以
“医犹兵也”,“医犹政也”和医犹自然现象作比喻,亦属运用得较成功的学者之一。早陈修园近一百年。
医学著作丰富
学科齐全,影响深远
傅山医学著作有:《大小诸证方论》、《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅青主小儿科》、《本草秘录》和《青囊秘诀》(何高民考证);《傅山全书》和《傅山全书补编》及《霜红龛集》中的医药养生部分,以及《串雅》等医学著作中的方药、民间散在方药等;化名托仙授书给陈士铎的医学著作有:《外经微言》、《石室秘录》、《辨证奇闻》、《洞天奥旨》(又名青囊秘诀)、《本草新编》(又名《本草秘录》、《脉诀阐微》)《辨证录》(又名
《辨证奇闻》)、《伤寒辨证录》、《临证医案伤寒辨证录》、《辨证玉函》)。还有《女科仙方》和
《真山老夫子女科》以及《傅山拳法》一书。经考证,目前多数专家学者认同系傅山著作。
社会评价高
深入研究价值大
王士祯评:“医术入神”。顾炎武评曰:“治一病必发受病之因,用一药必指示用药之故,曲折详尽,诚卫生之善道,救死之良方也。”蔡黄撰称:“以称医圣”。刘绍攽评:“凡有沉疴,遇先生,死不瘳。……至今称先生曰:仙医。”张凤翔评价是:“其诊疾也微而臧,其用方也奇而法。非东垣、丹溪诸人所能及者。昔人称张仲景有神思而乏高韵,故以方术名。先生既擅高韵,又晓精思,贤者不可测如是耶。”清道光三年时任太医院院长的钱松,字镜湖,在他序刊的《辨证奇闻》序文中指出:“辨证奇闻一书,家藏久矣,予深受其益……既可为同人之一助亦可告不敢私藏之隐愿云尔”,足以证明傅山医学著作的影响力是巨大的,生命力是常青的。它比傅山“托仙授书”给山阴陈士铎的《辨证奇闻》,却整整晚了136年。而陈士铎得之曰“仙授”,钱松得之曰“家藏”,他俩又是同乡。岳美中先生评曰:“读傅氏书,须知最大创造发明就在他的方剂,这是几十年研究医学,经过实验总结出来的经验,万勿忽略。”
傅山医学著作影响深远,极具深入研究价值,以下统计数字,令人深思。《中国医学百科全书·〈中医妇科学〉分册》从一百多种书中援引了383张方,其中《傅青主女科》的方剂就有45张,占援引方剂的11.7%,属于各家之首。
当前还有许多专家、学者在临床、教学、科研中,对傅山医学进行研究,取得可喜成果,有过中肯的评价,限于篇幅,不能一一录出,敬请谅解。
(作者系太原中医研究所主治医师、太原傅山研究会副会长)
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