傅山，字青主，山西省阳曲县人。生于1607年，卒于1684年，享年77岁。著有《傅青主男科》、《傅青主女科》等书。傅山论证，以肝、脾、肾三脏立论，不落古人窠臼；制方以培补气血，调理脾胃为主。用药纯和、无一峻品，辨证详明，一目了然，验之临床，效如桴鼓。
《傅青主女科》书中论述:带下血崩，调理种子，胎前产后、80余症，134方，理法严谨，方药简效，其所制生化汤及系列方是治疗妇女产后疾患的重要代表方剂。傅山认为妇女产后多虚多瘀。其生化汤中当归补血活血，川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，炮姜温经止血，甘草补脾益气，缓和药性。诸药合用，治疗产后血虚、寒邪乘虚而入、寒凝血瘀，留阻胞宫至恶露不行，小腹冷痛。方以温经散寒、养血化瘀为主，使新血生、瘀血化，生生化化，去瘀生新，故名生化汤。生化汤被后世医家称为产后常用方，某些地域为妇女产后必服方。
傅山辨证求因和审因论治，用生化汤加减治疗产后诸症:加参生化汤频服救产后之危;怔忡惊悸，生化汤定志;因气而闷满虚烦，生化汤加木香为佐;亡阴火热，血崩厥晕，速煎生化汤原方以救急。其书中由生化汤化裁31方。如:加味生化汤，加参生化汤、生血止崩汤、安神生化汤、健脾消食生化汤、木香生化汤、健脾化食散气汤、养正通幽汤、滋荣活络汤、加减生化汤、健脾利水生化汤、参苓生化汤、生化六和汤、加参安神生化汤、参归生化汤、养荣生化汤、加减养荣汤、养心汤、保真汤、十全阴疳散等。傅山辨证之精，用药之慎可见一斑。
若血块日久不消，半月外还腹痛，加三棱、元胡、肉桂以温经散寒、行气止痛，谓加味生化汤。若产后眼见黑花、头晕眩昏、不省人事、血崩、汗出而脱、或气喘急、神不守舍，加人参、大枣大补元气、温通经脉，谓加参生化汤。可随症加减:若血块痛加肉桂;烦渴加麦冬、五味子;汗多加麻黄根;如血块不痛加炙黄芪止汗，伤肉食加山楂、砂仁，伤面食加炒神曲、麦芽（量少仅3～6g）。若产后逆冷而厥、气上胸满、脉去形脱，速服加参生化汤，则气血旺、神自生、厥自止矣。傅山辨析道:产后晕（昏迷）、厥（昏倒）二症相类，但晕在临盆时，症急甚于厥，频服生化汤，块化血旺，神清晕止。厥在分娩后，宜倍参生化汤，止厥以复神。晕有块痛，芪、术不可加;厥症若无块痛，芪、术、地黄用无疑也。
产后鲜红血大来，乃惊伤心不能生血，怒伤肝不能藏血，劳伤脾不能统血，血不归经，当以崩治，用生血止崩汤:生化汤加炒荆芥穗、乌梅、蒲黄以止血（3药均有止血作用）。产后怒气逆，胸膈不利，血块又痛，用生化汤去桃仁加木香、陈皮，以调肝顺气、行气、理气，谓木香生化汤。
治产后发热、头痛恶寒、胁痛，傅山云:毋专论伤寒为太阳症、少阳症，二症皆由气血两虚，阴阳不和而类外感，而以生化汤加羌活以祛风、散寒、止痛，且生化汤中川芎、炮姜亦能散寒，谓加味生化汤。
治类伤寒三阴症，口燥咽干而渴、腹满液干大便实，实为劳倦伤脾，运化迟滞、气血枯槁、肠腑燥涸，乃虚症类实，治宜养正通幽汤:生化汤加麻仁、肉苁蓉。傅山特别强调，治产后大便秘结类伤寒三阴症，当重产亡血禁汗，当重产亡血禁下，宜养正助血通滞，实为切中要害。
由劳伤气血，脏腑空虚，不能运化食物，复感冷风，致清浊乱于脾胃、上吐下泻，用生化六和汤:生化汤加砂仁、茯苓、陈皮、藿香以理气调中、燥湿、利水渗湿、止呕。
加参安肺生化汤治产后虚弱，半月内外感风寒，咳嗽声重有痰或身热头痛及汗多。生化汤加人参、知母、桑白皮、杏仁、桔梗、半夏、竹沥。 文不赘述。
纵观傅山创制生化汤及化裁的31方系列方剂，可以看出，傅山继承了东垣、丹溪等人的学说，治病着重调理脾胃、肝肾、气血，即使在病邪盛时亦主张攻补兼施。
对于产后诸症，产后恶露不尽、胎盘残留、子宫复旧不良、产后发热、产后腹痛、黄疸、泄泻、缺乳、头痛、便秘、失眠等，本方随症加减，众多医家的临床实践，疗效是满意的。其他如盆腔炎、宫外孕、功血、痛经、引产、子宫肌瘤，生化汤加减治疗，疗效也是满意的。“产后常用生化汤，芎归草桃姜。”生化汤不失为一个妇科常用名方。《中国医学百科全书·中医妇科学卷》多处引用该方。
作者单位：830002新疆生产建设兵团医院
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